Nos Stephanus Dei gracia junior Rex Vngarie, Dux Transiluanus, significamus vniuersis presencium per tenorem, quod domina Margareta karissima soror nostra, et alie domine sorores de Insula Sancte Marie nobis supplicarunt, quod iuxta litteras domini et karissimi patris nostri presentatas nobis super terris Petre et Paulus iobagionum Castri de Kuarzth Woyzlow uocatis, per eosdem dicte Ecclesie Beate Virginis collatis, dare nostras eciam litteras dignaremur eandemque collacionem nostrarum litterarum patrocinio confirmare. Quarum quidem tenor talis est:
Nos B. Dei gracia Rex Vngarie stb. (következik IV. Béla királynak 1267-ki okmánya, mint fentebb 119. sz. a.)
Nos itaque iustis peticionibus ipsius domine sororis nostre karissime et aliarum dominarum sororum de Ecclesia memorata annuentes, easdem litteras karissimi patris nostri rescribi fecimus de verbo ad verbum nostris litteris inserendo, et ipsam collacionem ratam habentes per omnia approbamus. In cuius collacionis perpetuam memoriam et confirmacionem presentes dedimus sigilli nostri munimine roboratas. Datum in Potok anno Domini M°CC°LX° octauo.
(Eredetie bőrhártyán, melynek pecsétje csak töredékben megvan, a budai kir. kamarai levéltárban.)