Stephanus Dei gracia Hungarie, Dalmacie, Croacie, Rame, Seruie, Gallicie, Lodomerie, Cumanie Bulgarieque Rex omnibus Christi fidelibus presens scriptum inspecturis salutem in eo, qui Regibus dat salutem. Ad vniuersorum tam presencium quam posterorum noticiam harum serie volumus peruenire; quod frater Nicolaus conuersus de Ordine Fratrum Predictorum, prourator rerum seu bonorum Monasterij Beate Marie Virginis Gloriose de Insula ad nostram accedens presenciam, exhibuit nobis quasdam litteras domini Bele incliti Regis Hungarie patris nostris karissimi, felicimime recordacionis, patentes cum sigillo anuli eiusdem patris nostri karissimi notorij impressas, petens instantissime verbo domine Elisabeth karissime filie nostre, aliarumque sororum nobis in Christo karissimarum de Insula supredicta, vt easdem ratas habere, et nostro dignaremur priuilegio confirmare. Quarum quidem litterarum tenor talis est.
Bela Dei gracia Rex Hungarie stb. (következik IV. Béla királynak 1268-ki adománylevele, mint Okmánytárunk VIII. vagyis a második folyam III. kötetében 192. l.)
Nos igitur predictos, litteras, karissimi partris nostri ratas habentes, presentibus de verbo ad verbum inseri faciendo ad peticionem domine Elisabet karissime filie nostre aliarumque sororum predictarum, auctoritate presencium confirmamus per apposicionem dupplicis sigilli nostri faciendo communiri. Datum per manus Magistri Benedieti Orodiensis Ecclesie Prepositi aule nostre Vice Cancellarij dilecti et fidelis nostri anno Domini MşCCşLXXş, Regni autem nostri anno primo.
(Eredetie bőrhártyán, sárga-violaszínű selyemzsinóron függő pecsét alatt; a budai kir. kamarai levéltárban.)